コラム

2026.7.13 在宅ケア

透析患者の体力低下が心配な家族へ 自宅でできる運動の見守り方

透析から帰ると、そのまま夕方まで横になっている。少し前まで楽しんでいた散歩にも、誘うと「疲れているから」と首を振る。そんなご家族の姿に、体力の低下を感じて心配になっていませんか。運動をすすめてよいのか、どこまで動いて大丈夫なのか、ご家族だけでは判断が難しい場面です。本記事では、ご本人の気持ちを尊重しながら、自宅でできる運動の見守り方を整理します。

透析患者さんの体力低下は「動かない日」が積み重なって進みます

疲れやすさの背景は一つではありません

日本では約34万人の方が透析を受けながら生活しています。透析患者さんの疲れやすさには、透析後の消耗、貧血、血圧の変動、加齢、活動量の減少など、複数の背景が重なっていることがあります。「年のせい」「透析だから仕方ない」と一つの理由で片づけてしまうと、整えられる部分まで見過ごしてしまうことがあります。

体を動かさない日が続くと筋力が少しずつ落ち、動くことがさらにおっくうになる、という流れが起こりやすいことも知られています。だからこそ、体の状態に合った範囲で活動量を保つことが大切だと考えられています。当院も「しっかり食べて、適度な運動、充分な透析を」という考え方を診療の軸にしています。

一般的な「軽い運動の例」と、始める前の大前提

自宅でよく話題になるのは、特別な器具を使わない軽い運動です。あくまで一般的な例として、次のようなものがあります。

ただし、これらが合うかどうか、どのくらいの強さや頻度で行えるかは、貧血や心臓の状態、血圧、骨の状態など、ご本人の体によって大きく異なります。本記事では具体的な回数や強度には踏み込みません。運動を始める前に、必ず主治医へ「どの程度なら動いてよいか」を確認してください。ご家族が見守りを考える時も、この確認が出発点になります。

家族ができる「見守り」のチェックリスト

見守りの基本は、声かけ・観察・環境づくりです

ご家族の役割は、運動をさせることではなく、ご本人が安心して体を動かせる状況を整えることです。主治医から運動の了解を得たうえで、次のような見守りができます。

メモは詳しく書く必要はありません。「散歩した」「途中で息切れ」程度の短い記録でも、診察時に主治医へ伝える手がかりになり、運動の内容を見直す材料になります。

ご本人の気持ちを置き去りにしないこと

心配のあまり、運動の予定をご家族が決めて、できたかどうかを毎日確認する形になると、ご本人にとって運動が「やらされるもの」になってしまうことがあります。誘っても気乗りしない日は、休む選択も同じように尊重してください。見守りは管理ではなく、隣を歩く伴走に近いものです。

胸の痛みや強い息苦しさ、意識がもうろうとするような症状がある場合は、運動を中止し、すぐに医療機関を受診してください。発熱がある場合は、自己判断で透析を休まず、まず通院先へ連絡して受診方法を確認することが大切です。むくみや体重の変化が気になる時も、次の診察を待たずに主治医へ相談してください。

運動の可否や強度は、主治医と確認してから

ご家族も一緒に相談できます

「どこまで動いてよいか」は、透析中の血圧、体重の変化、貧血の状態、心臓や骨の状態などを踏まえて、診察の中で確認していくものです。当院では、透析診療に加えて腎臓内科・一般内科で体調全体を確認できるため、疲れやすさの背景に別の要因がないかも合わせて整理できます。

診察の場でご家族が見守りの中で気づいたことを伝えていただくと、ご本人が言葉にしにくい変化も含めて確認しやすくなります。何をどう聞けばよいか分からない段階でも構いません。

運動の話は、一度決めたら終わりではありません。季節や体調によって合う動き方は変わるため、診察のたびに少しずつ調整していくものと考えてください。記録したメモを持参すると、その調整がしやすくなります。

よくある質問

※本記事は、当院で運動についてよくいただくご相談を整理したものです。運動の種類や強度は患者様の状態により異なるため、始める前に主治医へご相談ください。